卷中

    病机第三

    【素】五气更立。（五行之气。）各有所胜。盛虚之变。此其常也。春胜长夏。（季夏十八日为长夏。木克土。）长夏胜冬。（土克水。）冬胜夏。（水克火。）夏胜秋。（火克金。）秋胜春。（金克木。）所谓得五行时之胜。（五行皆以生时为胜。）

    各以气命其脏。（如春气属肝之类。）求其至也。皆归始春。（至。气至也。吴注。春为四时之长。其气不合于时。则五脏更相克胜。邪僻多矣。玉机真脏论。春脉者。肝也。东方木也。万物之所以始生也。）未至而至。此谓太过。则薄所不胜。

    而乘所胜也。命曰气淫。（气有余。则侮所不胜。而乘其所胜。如木气有余。则反侮金。而乘脾土之类是也。）至而不至。

    此谓不及。则所胜妄行。而所生受病。所不胜薄之也。命曰气迫。（气不足。则己所胜者无所畏而妄行。生己者遇妄行之克而受病。己所不胜者乘之而贼薄我。如木不足不能制土。土无所畏而妄行。生我之水。被土凌而生病。己所不胜之金乘之而薄我也。）（六节脏象论）

    【素】夫邪气之客于身也。以胜相加。（邪气感人。皆以胜相凌。如木病由金胜。土病由木胜之类。）至其所生而愈。

    （己所生者。如肝病愈于夏。心病愈于长夏之类。）至其所不胜而甚。（克己者。如肝病甚于秋。心病甚于冬之类。）至其所生而持。（生己者。如肝病持于冬。心病持于春之类。）自得其位而起。（逢己之旺。如肝病起于春。心病起于夏之类。）

    必先定五脏之脉。（如弦钩 毛石之类。）乃可言间甚之时。死生之期也。（皆以生克为断。）（脏气法时论）

    【素】阴阳者。天地之道也。万物之纲纪。变化之父母。生杀之本始。神明之府也。治病必求其本。（必先明于阴阳。

    凡人之脏腑气血。气之风寒暑湿。病之表里上下。脉之迟数浮沉。药之温平寒热。皆不外阴阳二义。）故积阳为天。积阴为地。阴静阳躁。阳生阴长。阳杀阴脏。（天元纪大论曰。天以阳生阴长。地以阳杀阴脏。新校正云。干阳也。位戌亥。

    九月十月。万物之所收杀也。孰谓无阳杀之理哉。）阳化气。阴成形。寒极生热。热极生寒。（阴阳之理。极则变生。即大易老变而少不变之义。）寒气生浊。热气生清。清气在下。则生飧泄。浊气在上。则生 （音真。）胀。此阴阳反作。

    病之逆从也。（阴阳相反。清浊易位。则为逆。顺则为从矣。）故清阳为天。浊阴为地。地气上为云。天气下为雨。雨出地气。云出天气。（天地相交。云行雨施。而后能化生万物。以人言之。饮食入胃。游溢精气。上输于脾。脾气散精。上归于肺。是地气上为云也。肺行下降之令。通调水道。下输膀胱。水精四布。是天气下为雨也。六微旨大论云。升而已降。降者谓天。是云出天气也。降已而升。升者谓地。是雨出地气也。此皆上下相输应也。故互言之。）故清阳出上窍。

    （耳目口鼻。）浊阴出下窍。（前后二阴。）清阳发腠理。（阳主外。）浊阴走五脏。（阴主内。）清阳实四肢。（四肢为诸阳之本。）浊阴归六腑。（传化五谷。）水为阴。火为阳。（人身之水火。）阳为气。阴为味。味归形。形归气。气归精。精归化。（王注。形食味。故味归形。气生形。故形归气。精食气。故气归精。化生精。故精归化。）精食气。形食味。（气和精生。味和形长。）化生精。气生形。（神能生精。气能生形。）味伤形。气伤精。（味太过。则偏胜。故伤形。气有余。

    便是火。故伤精。）精化为气。气伤于味。（食伤则气怠。）阴味出下窍。（便溺。）阳气出上窍。（精神。）味浓者为阴。薄为阴之阳。气浓者为阳。薄为阳之阴。味浓则泄。（纯阴下降。故能泻火。）薄则通。（薄但通利。不至大泄。）气薄则发泄。（能发汗升散。）浓则发热。（气浓纯阳。能补阳。）壮火之气衰。少火之气壮。壮已必衰。少已则壮。壮火食气。气食少火。壮火散气。少火生气。（火。即气也。火壮则能耗散元气。故曰壮火食气。少火则能生长元气。故曰气食少火。

    盖人身赖此火以有生。亦因此火而致病。但可使之和平。而不可使之亢盛。以亢则必致害耳。马注乃以此段解作药味。

    反訾王注为不明。引东垣用药法象以实之。而曰用气味太浓之药。壮火之品。则吾人之气。不能当之。而反衰矣。是桂附永无可用之期也。有是理乎。叛经背道。贻误后学。不可不辨也。）气味辛甘发散为阳。酸苦涌泄为阴。（此处加气味二字别之。则上文专言气而不言味可知矣。安得以壮火属之药味乎。辛散甘缓。故发散为阳。酸收苦泄。故涌泄为阴。）

    阴胜则阳病。阳胜则阴病。阳胜则热。阴胜则寒。重寒则热。重热则寒。（物极则反。）寒伤形。（寒由形感。）热伤气。（热则气泄。亦犹壮火食气之义。）气伤痛。形伤肿。故先痛而后肿者。气伤形也。先肿而后痛者。形伤气也。风胜则动。（眩运搐搦。热胜则肿。（痈疡痤 。）燥胜则干。（津液枯涸。皮肤皴揭。）寒胜则浮。（寒变为热。神气乃浮。）湿胜则濡泻。

    （土不能防水。而水反侮土。）天有四时五行。以生长收藏。以生寒暑燥湿风。（外感五邪。水寒。火暑。金燥。土湿。

    木风。）人有五脏。化五气以生喜怒悲忧恐。（内伤五邪。心喜。肝怒。肺悲。脾忧。肾恐。）故喜怒伤气。寒暑伤形。暴怒伤阴。暴喜伤阳。厥气上行。满脉去形。（逆气上行。能满溢于经络。而令神气离形。）喜怒不节。（内伤。）寒暑过度。

    （外感。）生乃不固。故重阴必阳。重阳必阴。（阴症反似阳。阳症反似阴。）故曰冬伤于寒。春必病温。（寒毒最为杀厉。

    伏藏肉裹。至春变为温病。至夏变为热病。）春伤于风。夏生飧泄。（风木克土。）夏伤于暑。秋必 疟。（暑热伏藏。复感秋风。必为寒热之疟。）秋伤于湿。冬生咳嗽。（王注。秋湿既多。冬水复旺。寒湿相搏。故嗽。喻嘉言改作秋伤于燥。

    多事。）故曰。天地者。万物之上下也。阴阳者。血气之男女也。左右者。阴阳之道路也。水火者。阴阳之征兆也。阴阳者。万物之能始也。（资始成能。）故曰。阴在内。阳之守也。（为阳营守。）阳在外。阴之使也。（为阴捍卫。）阳胜则身热。腠理闭。喘粗。（腠理不开。而气并于鼻。故喘粗。）为之俯仰。（不安之貌。）汗不出。（阳胜而腠理闭。故无汗。）

    而热。齿干（阳明热盛。）以烦冤。腹满死。（热胀。内外合邪。故死。）能（作耐。）冬不能夏。（夏为火令。冬尚可耐。）

    阴胜则身寒汗出。（阴胜多汗。阳虚不能卫外。）身常清。（冷。）数栗而寒。寒则厥。（四肢逆冷。）厥则腹满死。（寒胀。）

    能夏不能冬。（冬为水令。）（阴阳应象大论）

    【素】阴阳异位。更实更虚。更逆更从。或从内。或从外。所从不同。故病异名也。阳者天气也。主外。阴者地气也。主内。（阴阳异位。）故阳道实。阴道虚。（更实更虚。吴鹤皋加阴道实。阳道虚句。）故犯贼风虚邪者。阳受之。食饮不节。起居不时者。阴受之。（外感阳受。内伤阴受。所谓从内从外。）阳受之则入六腑。阴受之则入五脏。（腑属。阳脏属阴。）入六腑。则身热不时卧。上为喘呼。入五脏则 满闭塞。下为飧泄。久为肠 。（便血下痢。）故喉主天气。咽主地气。（肺系属喉。司呼吸。受气于鼻。胃系属咽。纳水谷。受气于口。）故阳受风气。（风为阳邪。）阴受湿气。（湿为阴邪。）故阴气从足上行至头。而下行从臂至指端。阳气从手上行至头。而下行至足。（灵枢曰。手三阴从脏走手。手三阳从手走头。足三阳从头走足。足三阴从足走腹。所谓更逆更从也。）故曰。阳病者上行极而下。阴病者下行极而上。故伤于风者。上先受之。（风为天气。极则下行。）伤于湿者。下先受之。（湿为地气。极则上行。）（太阴阳明论）

    【素】阳虚则外寒。阳受气于上焦。以温皮肤分肉之间。今寒气在外。则上焦不通。上焦不通。则寒气独留于外。

    故寒栗。（阳虚之人。无以卫外。虽不感邪。亦必畏寒。）阴虚生内热。有所劳倦。形气衰少。谷气不盛。（形劳气虚食少。

    此内伤之症。）上焦不行。下脘不通。胃气热。（虚而生热。）热气熏胸中。故内热。（阴虚之人。水不能制火。则内热自生。）阳盛生外热。上焦不通利。则皮肤致密。腠理闭塞。玄府。（汗孔也。）不通。卫气不得泄越。故外热。（此即今人外感伤寒之症。）阴盛生内寒。厥气上逆。寒气积于胸中而不泻。不泻则温气去。寒独留。则血凝泣。（涩。）凝则脉不通。

    其脉盛大以涩。故中寒。（昂按。阴盛中寒血涩之人。何以反得盛大之脉。）（调经论篇）

    【素】阳气者。若天与日。失其所则折寿而不彰。故天运当以日光明。（人之有阳。犹天有日。）是故阳因而上。卫外者也。因于寒。欲如运枢。（如枢运动。则寒气散。）起居如惊。神气乃浮。（经曰。寒胜则浮。盖寒变为热。令人起居惊扰。而神气浮越。）因于暑汗。（暑多挟湿挟虚。故多汗。）烦则喘喝。静则多言。（暑先入心。而热熏肺。故烦喘多言。）

    体若燔炭。汗出而散。（暑症无甚热。不宜汗。若热如燔炭。必汗以散之。）因于湿。首如裹。（头目昏重。如物裹之。）

    湿热不攘。大筋 （音软。）短。小筋弛长。 。短为拘。弛长为痿。（筋受热则缩而短。故拘急。受湿则弛而长。故痿。）因于气为肿。（气伤形而为肿。）四维相代。阳气乃坏。（王注。筋骨血肉。更代而坏。马注。四维。四肢也。按至真要大论。彼春之暖。为夏之暑。彼秋之忿。为冬之怒。谨按四维斥候皆归。则四维乃四时也。二句总结上文四段。言感此邪者。更历寒暑之代谢。则阳气尽坏矣。非单指因气而言也。）阳气者。烦劳则张。精绝。（气张于外。精绝于中。）

    辟积于夏。（如衣襞积。）使人煎厥。（煎烦厥逆。）目盲不可以视。耳闭不可以听。（精绝所致。）溃溃乎若坏都。 乎不可止。阳气者。大怒则形气绝。（常行之经气阻绝。不周于形体。）而血菀。（郁同。）于上。使人薄厥。（有升无降而厥逆。）有伤于筋。纵其若不容。（纵缓不能为容止。）汗出偏沮。使人偏枯。（沮。止也。偏。不遍也。阳气不能周于一身。

    无汗之处。必有半身不遂之患。）汗出见湿。乃生痤 。（痤，疖也。 。风瘾也。）高（膏同。）粱之变。足（能也。）生大丁。受如持虚。（王注。如持虚器。以受邪毒。吴注。初起之时。不觉其重。）劳汗当风。寒薄为 。（粉刺。）郁乃痤。

    （久则为痤。）阳气者。精则养神。柔则养筋。开阖不得。寒气从之。乃生大偻。（身形拘急俯偻。吴注。此阳气受伤。

    不能养筋也。）陷脉为 。（漏也。音闾。亦音漏。寒气陷入血中。而生疡漏。）留连肉腠。俞气化薄。传为善畏。及为惊骇。（寒气留连于肉腠之间。由俞穴传化。而薄于脏腑。则为恐畏惊骇。此阳气被伤。不能养神也。）营气不从。（顺。）

    逆于肉理。乃生痈肿。（营血逆于肉之条理。热聚为痈。）魄汗未尽。形弱而气烁。穴俞以闭。发为风疟。（汗未止。而为风暑之气所烁。闭于穴俞。则发为风疟。故下文接言风。）故风者百病之始也。清静则肉腠闭拒。虽有大风苛毒。莫之能害。此因时之序也。故阳气者。一日而主外。（卫气昼行于阳二十五度。）平旦人气生。日中而阳气隆。日西而阳气已虚。

    气门乃闭。（气门。谓玄府。即汗孔。）是故暮而收拒。（阳气藏宜收敛。）无扰筋骨。无见雾露。反此三时。（旦中暮。）

    形乃困薄。风客淫气。（风之客邪。淫乱于气。）精乃亡。邪伤肝也。（风气通于肝。风能生热。故伤精。）因而饱食。筋脉横解。肠 为痔。（风木克制脾土。而为肠风血痔之症。）因而大饮。则气逆。（饮多则肺布叶举。故气逆。）因而强力。

    （用力过度。或入房太甚。）肾气乃伤。高骨乃坏。（腰间命门穴上。有骨高起。）凡阴阳之要。阳密乃固。两者不和。若春无秋。若冬无夏。因而和之。是谓圣度。故阳强不能密。阴气乃绝。（无阳则阴无以生。）阴平阳秘。精神乃治。阴阳离决。精气乃绝。（生气通天论）

    【素】五气所病。心为噫。（嗳同。脉解篇云。上走心为噫者。阴盛而上走于阳明。阳明络属心也。）肺为咳。（肺属金。邪中之则有声。）肝为语。（肝属木。木欲舒。故为语。）脾为吞。（坤土翕受。为吞。）肾为欠为嚏。（阴阳相引。故呵欠。人之阳气和利。满于心出于鼻而为嚏。盖肾络上通于肺也。）胃为气逆为哕为恐。（哕。气牾也。俗作呃忒。寒盛气逆故哕。肾志为恐。土下克水。故恐。）大肠小肠为泄。（二经虚则泄利。）下焦溢为水。（不能蓄泄。溢而为水。）膀胱不利为癃。不约为遗溺。（热实则癃闭。虚寒则遗溺。）胆为怒。（刚决善怒。）是谓五病。五精所并。精气并于心则喜。

    并于肺则悲。并于肝则忧。并于脾则畏。并于肾则恐。是谓五并。虚而相并者也。五病所发。阴病发于骨。（骨属少阴。）

    阳病发于血。（阳动阴静。阳乘阴。而发于血。）阴病发于肉。（肉属太阴。）阳病发于冬。（阳不能敌阴。）阴病发于夏。

    （阴不能胜阳。）是谓五发。五邪所乱。邪入于阳则狂。（火盛狂癫。）邪入于阴则痹。（痹者。闭也。）搏阳则为巅疾。（头为六阳之会。邪搏阳分。则为巅顶之疾。）搏阴则为喑。（三阴脉连舌循喉。邪搏之则不能言搏。灵枢俱作转。）阳入之阴则静。（阳邪传入阴分则静。）阴出之阳则怒。（阴邪传出阳分。则怒。）是谓五乱。五劳所伤。久视伤血。（目得血而能视。）

    久卧伤气。久坐伤肉。久立伤骨。久行伤筋。是谓五劳所伤。（宣明五气篇）（灵枢九针论并同）

    【素】春善病鼽衄。（春气在头。鼻水曰鼽。鼻血曰衄。）仲夏善病胸胁。长夏善病洞泄寒中。秋善病风疟。冬善病痹厥。（金匮真言论）

    【素】神有余则笑不休。（心藏神。心在声为笑。在志为喜。）神不足则悲。气有余则喘咳上气。（肺藏气。）不足则息利少气。（灵枢本神篇。作鼻息不利少气。）血有余则怒。（肝藏血。在志为怒。）不足则恐。形有余则腹胀。（脾藏形。）

    泾溲不利。（土克水。）不足则四肢不用。（脾主四肢。虚则四肢不随人用。）志有余则腹胀飧泄。（肾藏志。为胃之关。故或胀或泻。）不足则厥。（厥论。阳气衰于下。则为寒厥。阴气衰于下。则为热厥。）帝曰。余已闻虚实之形。不知其何以生。曰。气血以并。阴阳相倾。（血为阴。气为阳。）气乱于卫。血逆于经。血气离居。一实一虚。（并则分离。阴阳不交。

    血并于阴。气并于阳。故为惊狂。血并于阳。气并于阴。乃为炅中。（热中。）血并于上。气并于下。心烦惋善怒。（马注。

    惋当作 。读为闷。）血并于下。气并于上。乱而善忘。（按灵枢大惑论。上气不足。下气有余。肠胃实而心肺虚。虚则营卫留于下。久之不以时上。故善忘。）血气者。喜温而恶寒。寒则泣。（涩。）不能流。温则消而去之。是故气之所并为血虚。（有阳无阴。）血之所并为气虚。（有阴无阳。）有者为实。无者为虚。故气并则无血。血并则无气。今血与气相失。

    故为虚焉。络之与孙脉。俱输于经。血与气并。则为实焉。血之与气。并走于上。则为大厥。（下不足。故并走于上而厥逆。）厥则暴死。气复反则生。不反则死。夫邪之生也。或生于阴。或生于阳。其生于阳者。得之风雨。寒暑。（外感阳受。）其生于阴者。得之饮食居处。阴阳喜怒。（内伤阴受。）风雨之伤人也。先客于皮肤。传入于孙脉。孙脉满则传入于络脉。络脉满则输于大经脉。（皮部论曰。百病之始生也。必先于皮毛。邪中之则腠理开。开则入客于络脉。络脉满则注于经脉。经脉满则入舍于脏腑也。）。血气与邪。并客于分腠之间。其脉坚大。故曰实。实者。外坚充满。不可按之。按之则痛。寒湿之中人也。皮肤不收。（全元起曰。不仁也。甲乙太素无不字。）肌肉坚紧。荣血泣卫气去。故曰虚。虚者聂辟。（聂皱襞积。）气不足。按之则气足以温之。故快然而不痛。（调经篇）

    【灵】风雨寒热。（外感之邪。）不得虚邪。不能独伤人。卒然逢疾风豪雨而不病者。盖无虚。故邪不能独伤人。此必因虚邪之风。（天有八方虚实之风。实风主长养万物。虚风伤人。主杀主害。）与其身形。（人有身形虚实之别。）两虚相得。乃客其形。两实相逢。众人肉坚。其中于虚邪也。因于天时。与其身形。参以虚实。大病乃成。气有定舍。因处为名。（因邪所舍之处。属某经则名为某病。）上下中外。分为三员。（马注。人身自纵言之。则以上中下为三部。自横言之。则以在表在里在半表半里为三部。故病有中上中下中表中里之异。）是故虚邪之中人也。始于皮肤。（在表。）皮肤缓则腠理开。开则邪从毛发入。入则抵深。深则毛发立。（竖。）毛发立则淅然。（寒貌。）故皮肤痛。留而不去。则传舍于络脉。在络之时。痛于肌肉。其痛之时息。大经乃代。（络邪传经。）留而不去。传舍于经。在经之时。洒淅喜惊。（外则恶寒。内则善惊。）留而不去。传舍于输。（六经之俞穴。）在输之时。六经不通四肢。（邪气间隔。）则肢节痛。腰脊乃强。

    留而不去。传舍于伏冲之脉。（岁露篇论疟曰。入脊内。注于伏冲之脉。素问又作伏膂之脉。王注。谓膂筋之间。肾脉之伏行者也。巢元方作伏冲。谓冲脉之上行者也。）体重身痛。留而不去。传舍于肠胃。（经邪入府。）贲（奔。）响腹胀。

    多寒则肠鸣飧泄。食不化。多热则溏出麋。（便溏如麋。）留而不去。传舍于肠胃之外。膜原之间。（皮里膜外。）留着于脉。稽留而不去。息而成积。邪气淫佚。不可胜论。起居不节。用力过度。则络脉伤。阳络伤（三阳之络。）则血外溢。

    血外溢则衄血。（鼻血。衄。女六切。）阴络伤（三阴之络。）则血内溢。血内溢则后血。（便血。）肠胃之络伤。则血溢于肠外。肠外有寒。汁沫与血相搏。则并合凝聚不得散。而积成矣。（百病始生。）

    【素】风者。百病之长也。今风寒客于人。使人毫毛毕直。皮肤闭而为热。当是之时。可汗而发也。或痹不仁肿痛。

    （风寒伤形则肿。伤气则痛。）当是之时。可汤熨及火灸刺而去之。（汤药。蒸熨。火灸。针刺四法。）弗治。病入舍于肺。

    名曰肺痹。（阳入之阴。则痹。）发咳上气。弗治。肺即传而行之肝。（金克木。）病名曰肝痹。一名曰厥。（王注。肝脉通胆。善怒气逆。故厥。）胁痛出食。（肝气逆。故食入反出。）当是之时。可按（按摩导引。）若刺耳。弗治。肝传之脾。

    （木克土。）病名曰脾风。（木盛生风。）发瘅（王注。黄瘅。）腹中热。烦心出黄。（便出色黄。）当此之时。可按可药可浴。

    弗治。脾传之肾。（土克水。）病名曰疝瘕。少腹冤热而痛。出白。（便出色白。淫浊之类。）一名曰蛊。（如虫侵蚀。）当此之时。可按可药。弗治。肾传之心。（水克火。）病筋脉相引而急。病名曰螈。（音异。灵枢曰。心脉急甚为螈 。肾水不生。心虚血燥。不能荣筋也。）当此之时。可灸可药。弗治。满十日。法当死。肾因传之心。心即复反传。而行之肺。

    （再传。火又克金。）发寒热。法当三岁死。（此亦言其大较耳。吴鹤皋改三岁作三哕。欠理。）此病之次也。然其卒发者。

    不必治于传。（卒暴之病。不必根据传次治。）或其传化有不以次者。忧恐悲喜怒。令不得以其次。（五志之火。时发无常。）

    故令人有大病矣。（风寒为外感。五志为内伤。故病加重。）因而喜大虚。则肾气乘矣。（喜为心志。肾因虚而乘之。）怒则肝气乘矣。（肝乘脾。）悲则肺气乘矣。（肺乘肝。）恐则脾气乘矣。（脾乘肾。）忧则心气乘矣。（心乘肺。）此其道也。

    （内伤不次之道。）（玉机真藏论）

    【灵】邪气之中人也。无有常。中于阴则溜（流。）于府。中于阳则溜于经。中于面则下阳明。（手足阳明经。）中于项则下太阳。（手足太阳经。）中于颊则下少阳。（手足少阳经。）其中于膺背两胁者。亦中其经。（三阳经分。）中于阴者。

    常从臂 始。（手经手臂。足经足 。）此故伤其脏乎。曰。身之中于风也。不必动脏。故邪入于阴经。则其脏气实。邪气入而不能容。故还之于腑。（故中阴溜腑。）愁忧恐惧则伤心。形寒寒饮则伤肺。以其两寒相感。中外皆伤。故气逆而上行。（形寒伤外。饮寒伤内。素问咳论云。其寒饮食入胃则肺寒。肺寒则外内合邪。与此文义正同。今人惟知形寒为外伤寒。而不知饮冷为内伤寒。讹为阴症。非也。凡饮冷者。虽无房事。而亦每患伤寒也。若房事饮冷。而患伤寒。亦有在三阳经者。当从阳症论治。不得便指为阴症也。世医不明。妄以热剂投之。杀人多矣。特揭出以告人。气逆上行。故有发热头痛诸症。）有所堕坠。恶血留内。若有所大怒。气上而不下。积于胁下则伤肝。（肝藏血。胁为肝经部分。故血多积于两胁。）有所击仆。若醉入房。汗出当风。则伤脾。有所用力举重。若入房过度。汗出浴水则伤肾。愿闻六腑之病。

    曰。面热者足阳明病。（胃脉上面。）鱼络血者手阳明病。（按经脉篇。手大指后肉隆起处名鱼。鱼际。其间穴名。属太阴肺经。太阳经无鱼络之名。络血亦未详是何病。）两跗之上。脉陷竖者。（足面之脉。或陷或竖。）足阳明病。此胃脉也。

    大肠病者。肠中切痛。而鸣濯濯。（肠中水火相激。四时气篇曰。腹中尝鸣。气上冲胸喘。邪在大肠。）冬日重感于寒即泄。当脐而痛。（大肠部位。当脐。）不能久立。与胃同候。（胃脉入膝膑下足跗。故不能久立。大肠胃同属阳明燥金。）

    胃病者。腹 胀。胃脘当心而痛。上肢。（支。）两胁。（胁为肝部。土反侮木。）膈咽不通。食饮不下。（四时气篇曰。膈塞不通。邪在胃脘。在上脘则刺抑而去之。在下脘则散而去之。）小肠病者。小腹痛腰脊控睾而痛。（四时气篇曰。小肠连睾。系属于脊。贯肝肺。络心系。气盛则厥逆。上冲肠胃熏肝。散于肓。结于脐。睾音皋。肾丸也。）当耳前热。若寒甚。（脉上颊。入耳中。故或热或寒。）若独肩上热甚。（脉绕肩胛。交肩上。）三焦病者。腹气满。小腹尤坚。（脉交膻中。

    络心包。下膈。属三焦。）不得小便。窘急。（三焦为决渎之官。水道出焉。本输篇曰。三焦并太阳之正。入络膀胱。约下焦。实则闭癃。虚则遗溺。）溢则水。留即为胀。（外为水肿。内作鼓胀。）膀胱病者。小腹偏肿而痛。以手按之。即欲小便而不得。（膀胱主小便。）肩上热。（脉循肩膊。）胆病者。善太息。（木气不舒。）口苦。呕宿汁。（四时气篇曰。胆液泄则口苦。胃气逆则呕苦。）心下澹澹。恐人将捕之。（胆虚。）嗌中 然。（少阳相火。）数唾。（胆病善呕。数唾亦喜呕之类。胆中有邪故也。）（邪气脏腑病形）

    【灵】肺气通于鼻。肺和则鼻能知臭香矣。心气通于舌。（舌为心苗。）心和则舌能知五味矣。肝气通于目。肝和则目能辨五色矣。脾气通于口。脾和则口能知五谷矣。（口舌虽分。共为一窍。）肾气通于耳。肾和则耳能闻五音矣。五脏不和。则七窍不通。（一脏各司一窍。）六腑不和。则留为痈。故邪在腑则阳脉不和。阳脉不和则气留之。（腑阳脏阴。气阳血阴。留滞也。）气留之则阳气盛矣。阳气太盛则阴脉不利。阴脉不利则血留之。血留之则阴气盛矣。阴气太盛则阳气弗能荣也。故曰关。（马注。关。六阳不得入内。）阳气太盛则阴气弗能荣也。故曰格。（马注。格。六阴不得出外。）阴阳俱盛。不得相荣。故曰关格。关格者。不得尽期而死也。（马注曰。难经三十七难。误以六阴脉盛为格。六阳脉盛为关。

    致后世不曰脉体。而指为膈症。误之误也。昂按。关格二字。字面虽殊。而意义则一。难经虽颠倒。疑无伤也。如素问脉要精微论。阴阳不相应。病名曰关格。是明以关格属之病矣。又仲景平脉篇。下微本大者。则为关格不通。不得尿。

    又曰。趺阳脉伏而涩。伏则吐逆。水谷不化。涩则食不得入。名曰关格。是仲景亦以关格为病症。而二字之义。内经与仲景均未尝细分也。又难经第三难曰。关之前者。阳之动也。遂上鱼为溢。为外关内格。此阴乘之脉也。关以后者。阴之动也。遂入尺为覆。为内关外格。此阳乘之脉也。是亦以溢覆言脉。而以关格言病也。今马氏既訾难经。复以仲景东垣丹溪为非是。而指关格为脉体。不亦并背内经乎。又曰。关为阳不得入。格为阴不得出。是两脉共为一病矣。干义亦难分也。）（脉度）

    【素】气实形实。气虚形虚。此其常也。反此者病。谷盛气盛。谷虚气虚。此其常也。反此者病。脉实血实。脉虚血虚。此其常也。反此者病。如何而反。气虚身热。此谓反也。（此上缺气盛身寒。此谓反也句。）谷入多而气少。此谓反也。谷不入而气多。此谓反也。脉盛血少。此谓反也。脉少血多。此谓反也。气盛身寒。得之伤寒。（身寒字。当指初感之寒言。非谓身体寒冷也。热论曰。人之伤于寒也。则为病热。）气虚身热。得之伤暑。（暑热伤气。）谷入多而气少者。

    得之有所脱血。湿居下也。（脱血则阴虚阳盛。故胃燥善消。湿居下则中气不运。故气少。）谷入少而气多者。邪在胃与肺也。（邪在胃则食少。邪在肺则气多。谓喘壅也。）脉小血多者。饮中热也。（吴注。有痰饮者。脉来弦小。中有热者。

    出血必多。按灵素皆无痰字。惟此处有饮字。金匮痰饮。本作淡。）脉大血少者。脉有风气。水浆不入也。（有风故脉大。

    水浆不入则血无借以生。）夫实者气入也。虚者气出也。（邪入故实。正出故虚。）气实者热也。气虚者寒也。（邪盛故热。

    正虚故寒。）（刺志论）

    【素】肝病者。两胁下痛引小腹。（肝脉布胁肋。抵小腹。）令人善怒。（实则善怒。）虚则目 （ 。音荒。）无所见。耳无所闻。（血虚。）善恐。如人将捕之。（魂不安。又肝虚胆亦虚。）气逆则头痛。（厥阴与督脉会于巅。）耳聋不聪。

    （肝与胆相表里。胆脉入耳中。）颊肿。（脉下颊里。）心病者。胸中痛。胁支满。胁下痛。（少阴心别脉。厥阴心主脉。

    皆循胸出胁。）膺（胸也。）背肩甲（胛同。）间痛。两臂内痛。（心脉循臂内。小肠脉循臂。绕肩胛交肩上。）虚则胸腹大。

    胁下与腰相引而痛。（手心主脉起胸中。下膈络三焦。支者循胸出胁。少阴心脉下膈络小肠。故皆引痛。）脾病者。身重。

    善肌肉痿。（脾主肌肉。肉痿故身重。肌一作饥。）足不收。行善螈。脚下痛。（脾主四肢。脉起于足。）虚则腹满肠鸣。

    （灵枢云。中气不足。腹为之善满。肠为之苦鸣。）飧泄食不化。肺病者。喘咳逆气。肩背痛。汗出。（肺主皮毛。气逆于上。

    则痛连肩背。而汗出。）尻阴股膝髀 （音善。足肚。） 足皆痛。（肺为肾母。母病则子亦受邪。气逆于下。故下部皆痛。）

    虚则少气。不能报息。（气不相续。）耳聋嗌干。（肺络会耳中。肾脉入肺中。循喉咙。肺虚则肾气不能上润。故耳聋嗌干。）

    肾病者。腹大胫肿。（肾脉循足上 。贯肝膈。）喘咳（脉入肺中。）身重。（骨痿故重。）寝汗出憎风。（肾属阴。阴虚故寝而盗汗出。腠理不固。故憎风。）虚则胸中痛。（脉注胸中。）大腹小腹痛清厥。（足冷气逆。）意不乐。（肾中真阳不舒。）

    （藏气法时篇）

    【素】是以头痛巅疾。下虚上实。（下正气虚。上邪气实。）过在足少阴巨阳。甚则入肾。（肾与膀胱相表里。膀胱脉交巅上。肾虚不能行巨阳之气。其气逆而上行。故头痛巅疾。甚则乘肾虚。而经邪入脏矣。） 蒙招尤。（ 蒙。目 物而蒙昧也。尤。过也。王注。 。疾也。吴注。改 为 。未确。）目冥耳聋。下实上虚。过在足少阳厥阴。（胆与肝相表里。胆脉起目锐 。入耳中。目为肝窍。肝脉连目系。今肝胆在下而火实。耳目在上而血虚。故冥聋。）甚则入肝。（经邪入脏。）腹满 胀。支膈 胁。（胁上为 。支格于膈 胁。）下厥上冒。（下逆冷。上昏冒。）过在足太阴阳明。（脾与胃相表里。脾脉入腹上膈。胃脉下膈。循腹里。）咳嗽上气。厥（气逆。）在胸中。过在手阳明太阴。（大肠与肺相表里。

    肺脉络大肠。上膈大肠脉络肺。下膈。又肺主咳主气。）心烦头痛。病在膈中。过在手巨阳少阴。（小肠与心相表里。小肠脉络心下膈。其支者循颈上颊。心脉下膈。络小肠。）（五脏生成论）

    【素】二阳之病发心脾。有不得隐曲。女子不月。（二阳。足阳明胃手阳明大肠也。隐曲。隐蔽委曲之事也。心生血。

    脾统血。胃为水谷之海。大肠为传送之官。血之所以资生者也。二经病。则心脾之精血衰少。故男为房事不利。女为月事不下也。厥论曰。前阴者。宗筋之所聚。太阴阳明之所合也。痿论曰。阴阳总宗筋之会。而阳明为之长。故胃病则阳事衰也。）其传为风消。其传为息贲者。死不治。（脾病不已。风木乘虚克之。故肌肉日消。心病不已。火邪乘肺。故气息奔迫。）三阳为病发寒热。下为痈肿。及为痿厥 KT 。（三阳。手太阳小肠足太阳膀胱也。 。音善。足肚也。KT。

    音渊。酸痛也。膀胱水化。小肠火化。故发寒热。寒热郁结。则为肿为痈。热胜则痿。寒胜则厥。或不痿厥。则为酸痛。）

    其传为索泽。（小肠膀胱主津液。津枯而色泽消索。）其传为 疝。（邪传入肝。而见症于小肠膀胱。则为 疝。）一阳发病。少气善咳善泄。（一阳。手少阳三焦足少阳胆也。二经皆有相火。壮火食气。故少气。火邪乘肺。故咳。大肠燥金受克。故泄也。）其传为心掣。其传为隔。（火邪乘心。故掣。三焦火盛。食入还出。故隔。）二阳一阴病。主惊骇背痛。善噫善欠。名曰风厥。（二阳。大肠胃也。一阴。心包肝也。风火相薄。故惊骇。按四经皆与背无涉。而云背痛。未详。心为噫。阳明络属心。故善噫。阴阳相引。故欠。风木干胃土。故厥。）二阴一阳发病。善胀心满。善气。（二阴。心肾也。

    一阳。三焦胆也。心肾俱病。则水火不交。胆三焦俱病。则上下不通。故胀满善气。善气。气逆也。）三阳三阴发病。为偏枯痿易。四肢不举。（三阳。小肠膀胱。三阴。脾肺也。小肠行手主液。膀胱行足主筋。脾主四肢。肺行诸气。四经并病。故然。）二阳结谓之消。（胃大肠热结。则消谷善饥。所谓瘅成为消中也。）三阳结谓之隔。（小肠主液。膀胱主津。

    二经热结。故隔塞不便。一作膈症。饮食不下。）三阴结谓之水。（肺不能行下降之令。使水精四布。脾失其营运之职。

    而无以制防。遂令阴气停凝而为水。）一阴一阳结谓之喉痹。（肝胆心包三焦。皆有相火。脉循喉挟咽。故喉痹。）阴搏阳别谓之有子。（以下阴阳。指尺寸言。尺脉搏手。异于寸口。阴中别有阳也。）阴阳虚。肠 死。（尺寸俱虚。下痢不止。

    故死。）阳加于阴谓之汗。（阳气搏阴。蒸而为汗。）阴虚阳搏谓之崩。（阴虚而阳火搏之。能逼血妄行。）（阴阳别论）

    【灵】胃中热则消谷。令人悬心善饥。脐以上皮热。肠中热则出黄如麋。脐以下皮寒。胃中寒则腹胀。肠中寒则肠鸣飧泄。胃中寒肠中热。则胀而且泻。胃中热肠中寒。则疾饥。（胃热。）小腹痛胀。（肠寒。）（师传）

    【素】太阳所谓肿。腰 痛者。（ 。臀也。）寅、太阳也。（太阳为三阳。寅月亦为三阳。）正月阳气出在上。而阴气盛。阳未得自次也。故肿腰 痛也。病偏虚为跛者。（足不能履。）正月阳气冻解。地气而出也。冬寒颇有不足者。故偏虚为跛也。所谓强上（头项强急。）引背者。阳气太上而争。故强上也。所谓耳鸣者。阳气万物盛。上而跃也。（太阳耳鸣属外感。非肾虚。）所谓甚则狂巅疾者。（或狂或头痛。）阳尽在上。而阴气从下。下虚上实也。（正月三阴三阳平等。

    今尽出在上。则下虚上实。故有巅狂脑痛之病。）所谓浮为聋者。皆在气也。（膀胱脉至耳上角。气逆故聋。）所谓入中为喑者。（太阳与少阴为表里。表邪传里。则喑不能言。）阳盛已衰也。（如下文夺于内事。故阳虚不能言。）内夺而厥。则为喑俳。（俳。当作痱。手足废也。内夺。房劳也。下虚故厥逆。而四肢不收。肾脉挟舌本。故喑。）此肾虚也。少阴不至者厥也。（肾虚故少阴之脉不至。少阴不能行巨阳之气。故厥。）少阳所谓心胁痛者。（少阳脉。循胸胁。）言少阳盛也。

    盛者心之所表也。（心属君火无为用。少阳相火而表着。）九月阳气尽而阴气盛。故心胁痛也。（火墓于戌。阴盛故痛。）

    所谓不可反侧者。阴气藏物也。物藏则不动也。阳明所谓洒洒振寒者。阳明者午也。五月盛阳之阴也。（五阳一阴。）阳盛而阴气加之。故洒洒振寒也。所谓胫肿而股不收者。阳者衰于五月。而一阴气上。与阳始争故也。（胃脉下髀关。抵伏兔。入膝膑。循胫下足跗。）所谓上喘而为水者。阴气下而复上。上则邪客于脏腑间。故为水也。（脏一云肺。谓邪在肺。

    不能通调水道。邪一云脾。谓脾不能为胃行其津液。邪府。胃腑也。肺伤。故上喘少气。）所谓胸痛少气者。水气在脏腑也。水者阴气也。阴气在中。故胸痛少气也。（此下仍有甚则厥。恶人与火一段。与阳明脉解篇同。见后。）太阴所谓病胀者。太阴子也。十一月万物气皆藏于中。故曰病胀。所谓上走心为噫者。阴盛而上走于阳明。阳明络属心也。（噫。俗作嗳。太阴之气从阳明上出于心。则为噫。灵枢说噫。见后口问篇。）所谓食则呕者。万物盛满而上溢也。十一月阴气下衰。而阳气且出。故曰得后与气。则快然如衰也。（后。大便。气。嗳气。衰。病衰也。噫为气上散。后为气下通。）少阴所谓腰痛者。少阴者肾也。（腰为肾府。）十月万物阳气皆伤故也。所谓呕咳上气喘者。阴气在下。阳气在上。诸阳气浮。无所根据从也。（肾脉贯膈入肺。十月阳气潜藏。而反上浮。故有呕咳气喘之症。）所谓色色（新校正云。色色字疑误。）

    不能久立。久坐起则目 无所见者。万物阴阳不定。未有主也。所谓少气善怒者。阳气不治。则阳气不得出。肝气当治而未得。故善怒。名曰煎厥。（冬阳不治。肾水不能生肝木。木气不舒。故煎烦厥逆而善怒。）所谓恐如人将捕之者。

    阴气少阳气入。阴阳相薄。故恐也。（恐为肾志。阴虚而阳薄之。）所谓恶闻食臭（气也。）者。胃无气也。（肾命相火不足以生胃土。故胃气败。）所谓面黑如地色者。秋气内夺。故变于色也。（秋金不能生肾水。）所谓咳则有血者。阳脉伤也。

    阳气未盛于上而脉满。满则咳。故血见于鼻也。（阳未盛而脉满。是虚阳上攻。肾脉入肺中。故咳。鼻为肺窍。故出血。）

    厥阴所谓 疝。妇人少腹肿者。（厥阴脉络阴器。抵小腹。）厥阴者辰也。三月阳中之阴。邪在中故也。（阴邪伏于阳中。）

    所谓甚则嗌干热中者。阴阳相薄而热。故嗌干也。（三月五阳与一阴相薄。厥阴脉循喉咙。）（脉解篇）

    【素】足阳明之脉病。恶人与火。钟鼓不为动。闻木音而惊。何也。阳明者胃脉也。胃者土也。故闻木音而惊者。

    土恶木也。阳明主肉。其脉血气盛。（阳明多气多血。）邪客之则热。热甚则恶火。阳明厥则喘（胃热伤肺。）而惋。（热郁而不能安。）惋则恶人。或喘而死。或喘而生者。何也。厥逆连脏则死。连经则生。（经邪浅而脏邪深。）病甚则弃衣而走。登高而歌。或至不食数日。逾垣上屋。所上之处。皆非其素所能也。病反能者。何也。四肢者。诸阳之本也。阳盛则四肢实。实则能登高也。热盛于身。故弃衣欲走也。阳盛则使人妄言骂詈。不避亲疏。而不欲食也。（阳明脉解篇。）

    【素】脾病而四肢不用何也。（痿 不为人用。）四肢皆禀气于胃。（胃为水谷之海。）而不得至经。必因于脾。乃得禀也。（脾传水谷精气。四肢乃得禀受。张注。畅于四肢。坤之德也。）今脾病不能为胃行其津液。四肢不得禀水谷气。

    气日以衰。脉道不利。筋骨肌肉。皆无气以生。故不用焉。脾不主时。何也。脾者土也。治中央。常以四时长四脏。各十八日寄治。不得独主于时也。（四季之月。土旺各十八日。）脾藏者。常着。（彰着。）胃土之精也。土者生万物而法天地。故上下至头足。不得主时也。（土贯五行。无所不治。）脾与胃以膜相连耳。而能为之（为胃。）行其津液何也。足太阴者三阴也。（肝为一阴。肾为二阴。脾为三阴。）其脉贯胃属脾。络嗌。故太阴为之行气于三阴。（脾为胃也。三阴。太少厥也。）阳明者表也。（为脾之表。）五脏六腑之海也。亦为之行气于三阳。（胃为脾也。三阳。太阳少阳阳明也。）脏腑各因其经。（脾经。）而受气于阳明。（胃。）故为胃行其津液。四肢不得禀水谷气。日以益衰。阴道不利。筋骨肌肉。（肝主筋。肾主骨。肺主肌。脾主肉。）无气以生。故不用焉。（太阴阳明论）

    【素】肾何以主水。肾者至阴也。至阴者盛水也。肺者太阴也。少阴者冬脉也。故其本在肾。其末在肺。皆积水也。

    （肺肾为子母之脏。肺生水。肾主水。故二脏皆能积水。肾脉入肺中。肾气上逆。则水客肺中而为病。故云肾本肺标。）

    肾何以能聚水而生病。肾者胃之关也。（前阴利水。后阴利谷。）关门不利。故聚水而从其类也。（膀胱为肾之腑。不能化气。则关闭而水积。肾属阴。而体为坎。故水从而聚之也。）上下溢于皮肤。故为 肿。肾者牝脏也。地气上者。属于肾而生水液也。故曰至阴。勇而劳甚。则肾汗出。肾汗出。逢于风。内不得入于脏腑。外不得越于皮肤。客于玄府。行于皮里。传为 肿。名曰风水。（吴注。水因风得。故名风水。所以治水必兼风药。若但腹中坚胀。而身不肿。病名蛊胀。

    与此不同。）所谓玄府者。汗空（孔同。）也。故水病下为 肿大腹。上为喘呼不得卧者。标本俱病。（肾本肺标。）故肺为喘呼。肾为水肿。肺为逆不得卧。（水气上逆。）（水热穴论）

    【素】肾移寒于脾。（肾伤于寒。而传之脾。薄其胜己。旧作肝误。）痈肿少气。（寒变为热而痈肿。脾不能运而少气。）

    脾移寒于肝。（薄其胜己。）痈肿筋挛。（肝主血。寒则凝而为痈肿。肝主筋。寒则挛缩。）肝移寒于心。（传于所生。）狂隔中。（神为寒薄。水火相扇。故狂。寒结于中。故隔塞不通。）心移寒于肺。（乘其所胜。）肺消。肺消者。饮一溲二。

    死不治。（此为上消。心火铄金。肺不能主气。有降无升。故饮一溲二。未至此甚。犹有可治者。昂按。痈肿狂隔。肺消之症。多属火热。而经文俱云移寒。若作热解。则下文又有移热一段。诸注随症训释。或言热或言寒。语虽不一。义实难移。窃谓移寒寒字。当作受病之始言。如隔塞多属热结。若云膈症间有寒隔。痈肿间有寒疡。然属热者多。与狂巅肺消。均当作寒久变热解。于义始通。若下文移肾涌水。则始终均属阴寒也。）肺移寒于肾。（传于所生。）为涌水。涌水者。

    按腹不坚。水气客于大肠。疾行则鸣。濯濯如囊裹浆。水之病也。（肺生水。大肠为肺之腑。肾至阴。为水脏。肾本肺标。

    故聚水为病。）脾移热于肝。（薄其胜己。）则为惊衄。（肝藏血而主惊。肝脉与督脉会于巅。血随火溢。上脑而出于鼻。

    则衄。）肝移热于心（传于所生。）则死。（心为君主。不易受邪。况肝气燥烈。木火相燔。故死。）心移热于肺。（乘其所胜。）传为膈消。（此与上文移寒意同。但膈消为中消。且未至饮一溲二之甚耳。或曰膈症消中。为二病。）肺移热于肾。

    （传于所生。）传为柔 。（气骨皆热。则髓不生。故骨强而为 。筋痿而为弛也。）肾移热于脾。（薄其胜己。）传为虚肠死。（水反制土。脾肾俱虚。下痢不禁。故死。）胞移热于膀胱。（以下六腑相移。）则癃溺血。（膀胱者。胞之室。热则癃闭。正理论曰。热在下焦。则溺血。）膀胱移热于小肠。膈肠不便。上为口麋。（膀胱上口连于小肠。小肠脉循咽下膈。

    热结膈肠。故下不得便。逆上而为口疮。）小肠移热于大肠。为 （伏。）瘕为沉。（津血结而为瘕。沉深意。一云疝字之误。）大肠移热于胃。善食而瘦。又谓之食亦。（虽食亦瘦。中消之类。）胃移热于胆。亦曰食亦。胆移热于脑。则辛 （山根为 。鼻 辛辣。）鼻渊。鼻渊者。浊涕下不止也。（解精微论。脑渗为涕。）传为衄（鼻血。）蔑（汗血。）瞑目。（目昏。）故得之气厥也。（皆为气逆而然。）（气厥论）

    【灵】真头痛。头痛甚。脑尽痛。手足寒至节。死不治。头半寒痛。先取手少阳阳明。后取足少阳阳明。（此言刺法。

    偏头痛属少阳病。以脉行头侧也。）厥心痛。与背相控。善 。（ 。）如从后触其心。伛偻者。肾心痛也。腹胀胸满。

    心尤痛甚。胃心痛也。痛如以锥针刺其心。心痛甚者。脾心痛也。色苍苍如死状。终日不得太息。肝心痛也。卧若徒居。

    心痛间动作痛益甚。色不变。肺心痛也。真心痛。手足清（冷也。一作青。）至节。心痛甚。旦发夕死。夕发旦死。（心君不易受邪。）（厥病）

    【素】颈脉动。（结喉旁人迎脉。）喘疾咳曰水。（水溢于肺。故颈脉上鼓而喘咳。）目裹（眼胞属脾。）微肿。如卧蚕起之状曰水。（评热病论。水者阴也。目下亦阴也。腹者。至阴之所居。故水在腹者。目下必肿也。）溺黄赤。安卧者。

    （嗜卧。）黄胆。已食如饥者。胃疸。（谷疸。）面肿曰风。（面为诸阳之会。风属阳。上先受之。故肿。不专于水也。）足胫肿曰水。目黄者曰黄胆。（湿热上蒸。）（平人气象论）

    【素】人身非常温也。非常热也。为之热而烦满者何也。阴气少而阳气胜也。人身非衣寒也。中非有寒气也。寒从中生者何。是人多痹气也。（气不流通。）阳气少阴气多。故身寒如从水中出。人有四肢热。逢风寒如炙如火者何也。是人者。阴气虚阳气盛。四肢者阳也。两阳相得。而阴气虚少。少水不能灭盛火。而阳独治。独治者。不能生长也。独胜而止耳。（孤阳不长。反能为病。）逢风而如炙如火者。是人当肉烁也。（风火相扇。能消烁肌肉。）人有身寒。汤火不能热。浓衣不能温。然不冻栗。是为何病。是人者。素肾气胜。以水为事。（欲盛房劳。）太阳（膀胱。）气衰。肾脂枯不长。

    一水不能胜两火。肾者水也。而生于骨。肾不生则髓不能满。故寒甚至骨也。所以不能冻栗者。肝一阳也。心二阳也。

    （肝木生火。心为君火。）肾孤脏也。一水不能胜二火。故不能冻栗。病名曰骨痹。（冻栗为外寒。此为骨痹。）是人当挛节也。

    （髓枯则筋缩。故挛节。）人之肉苛者。（麻木不仁。）虽近衣絮。犹尚苛也。荣气虚卫气实也。（实为偏胜。过犹不及。）

    荣气虚则不仁。（不知痛痒。）卫气虚则不用。（手足不随人用。）荣卫俱虚则不仁且不用。肉如故也。人身与志不相有。

    曰死。人有逆气不得卧而息有音者。是阳明之逆也。足三阳者下行。（足三阳从头走足。）今逆而上行。故息有音也。阳明者胃脉也。胃者六腑之海。其气亦下行。阳明逆。不得从其道。故不得卧也。下经曰。胃不和则卧不安。此之谓也。

    夫起居如故而息有音者。此肺之络脉逆也。（肺主气。司呼吸。）络脉不得随经上下。故留经而不行。（络逆不能行于别经。）

    络脉之病患也微。故起居如故而息有音也。夫不得卧。卧而喘者。是水气之客也。夫水者。循津液而流也。肾者水脏。

    主津液。主卧与喘也。（肺主气。肾纳气。肾脉入肺中。故主喘。夜卧则气行于阴。然必自少阴始。故主卧。）（逆调论）

    【灵】人目不瞑。不卧出者。何气使然。曰。五谷入于胃也。其糟粕津液宗气分为三隧。（糟粕入大小肠为一隧。）

    故宗气积于胸中。（膻中气海。）出于喉咙。以贯心脉而行呼吸焉。营气者。泌其津液。注之于脉。化以为血。以荣四末。

    内注五脏六腑。以应刻数焉。（宗气合荣气行脉中。为一隧。应漏水百刻。）卫气者。出其悍气之 疾。而先行于四末。

    分肉皮肤之间。而不休者也。（卫行脉外为一隧。）昼日行于阳。夜行于阴。常从足少阴之分。（其行阴也。必自足少阴始。）

    间行于五脏六腑。今厥气（邪逆。）客于五脏六腑。则卫气独卫其外。行于阳不得入于阴。行于阳则阳气盛。阳气盛则阳跷陷。（阳跷之脉。）不得入于阴。阴虚故目不瞑。（大惑论。作阳气满则阳跷盛。盛字是。又曰。卫气留于阴。不得行于阳。则阴气盛。阴气盛则阴跷满。阳气虚故目闭也。）治之奈何。饮以半夏汤一剂。阴阳已通。其卧立至。（以千里长流水扬万遍。取五升。以秫米一升。半夏五合。煮为升半。饮一小杯。稍益。以知为度。覆杯则卧。汗出则已矣。按半夏能和胃而通阴阳。今人率以为燥而不敢用。误矣。）（邪客）

    【素】有病温者。汗出辄复热。而脉躁疾。不为汗衰。狂言不能食。病名阴阳交。（王注。阴阳之气不分别。张注。

    汗乃阴液。外出之阳。阳热不从汗解。复入之阴。名阴阳交。又按五营运大论。尺寸反者死。阴阳交者死。盖言脉也。）

    交者死也。人所以汗出者。皆生于谷。谷生于精。今邪气交争于骨肉。而得汗者。是邪却而精胜也。精胜则当能食。而不复热。复热者。邪气也。汗者精气也。今汗出而辄复热者。是邪胜也。不能食者。精无俾也。（无所俾倚。）病而留者。

    （留邪不退。）其寿可立而倾也。且夫热论曰。汗出而脉尚躁盛者死。（灵枢热病论。热病已得汗。而脉尚躁盛。此阴脉之极也。死。其得汗而脉静者生。热病脉尚盛躁。而不得汗者。此阳脉之极也。死。脉盛躁得汗。静者生。）今脉不与汗相应。此不胜其病也。（邪盛正衰。）狂言者是失志。（肾藏志。精衰故失志。）失志者死。今见三死。（汗出复热。脉躁疾。

    狂言不能食。）不见一生。虽愈必死也。有病身热汗出。烦满不为汗解。此为何病。汗出而身热者风也。（风邪未退。）汗出而烦满不解者厥也。病名曰风厥。巨阳（太阳。）主气。故先受邪。少阴与其为表里也。得热则上从之。从之则厥也。

    （太阳主表。故先受邪。阳邪传入少阴之里。少阴经气。随太阳而逆上。）劳风法在肺下。（肾劳因风而得。故名劳风。

    肾脉入肺。受风邪在肺下。）使人强上冥视。（头项强。好闭目。）唾出若涕。（肾为唾。肺为涕。肾热薰肺。故然。）恶风而振寒。（阳气内伐。不能卫外。故内发热。而外恶寒。）咳出青黄涕。其状如脓。大如弹丸。（蕴热所结。）从口中若鼻中出。不出则伤肺。伤肺则死也。有病肾风者。面 然。（头面足 。 然而肿。）壅害于言。（肾脉循喉咙。挟舌本。）

    可刺不。曰。虚不当刺。不当刺而刺。后五日其气必至。至必少气时热。从胸背上至头。汗出手热。口干苦渴。小便黄。

    目下肿。腹中鸣。身重难以行。月事不来。烦而不能食。不能正偃。正偃则咳。病名曰风水。邪之所凑。其气必虚。阴虚者。阳必凑之。（少阴气虚。太阳之热凑之。）故少气时热。而汗出也。小便黄者。少腹中有热也。（热邪传入膀胱之府。）

    不能正偃者。胃中不和也。（胃不和。则卧不安。）正偃则咳甚。上迫肺也。（肾中水气。上迫于肺。水热穴论。本在肾。

    末在肺。示从容论。咳嗽烦冤者。是肾气之逆也。）诸有水气者。微肿先见于目下也。水者阴也。目下亦阴也。腹者至阴之所居。（背为阳。腹为阴。）故水在腹者。必使目下肿也。真气上逆。故口苦舌干。卧不得正偃。正偃则咳。出清水也。

    诸水病者。故不得卧。卧则惊。惊则咳甚也。腹中鸣者。病本于胃也。薄脾则烦。不能食。食不下者。胃脘隔也。身重难以行者。胃脉在足也。（他脉亦有行足者。然胃主润宗筋。宗筋主束骨而利机关者也。）月事不来者。胞脉闭也。胞脉者属心。而络于胞中。今气上逼肺。（气。即火也。）心气不得下通。（心主血。）故月事不来也。（评热病论）

    【素】有病心腹满。旦食则不能暮食。名为鼓胀。（虚胀如鼓。亦名蛊胀。）治之以鸡矢醴。一剂知。（药病相知。）

    二剂已。（其方用羯鸡矢。干者八合。炒香。以无灰酒三碗。煎至一半。滤汁。五更热饮则腹鸣。辰巳时行黑水二三次。

    次日觉足面渐有皱纹。又饮一次。渐皱至膝上。则愈矣。吴鹤皋曰。朝宽暮急。病在营血。鸡矢秽物。从阴化。可入营血。又气悍能杀虫。又说。羽虫无肺。故无前阴。其矢中之白者。精也。又云。醴乃熟谷之精。能补中土而行营卫。）有病胸胁支满者。妨于食。病至则先闻腥臊臭。（肝气臊。肺气腥。臭。气也。）出清液。（鼻流清涕。肺虚。）先唾血。（肝肾虚。）四肢清。（冷也。脾虚。）目眩。（肝血不足。）时时前后血。（二便便血。）病名血枯。此得之年少时有所大脱血。

    若醉入房中。气竭肝伤。故月事衰少不来也。（肾主闭藏。肝司疏泄。酒色无节。故男为精血衰少。女为月事不来也。）

    病有少腹盛。上下左右皆有根。病名曰伏梁。（此藏之阴气。诸注皆云。与心积伏梁不同。昂按。脉要精微论。以少腹有形。为心疝。亦与此不同。）裹大脓血。居肠胃之外。（冲带二脉部分。）不可治。治之每切按之致死。此下则因阴。（前后二阴。）必下脓血。上则迫胃脘生膈。（生当作出。）侠（太素作使。）胃脘内痈。（以本有大脓血。在肠胃之外也。）此久病也。难治。居脐上为逆。居脐下为从。勿动亟夺。（脐下去心稍远。犹可渐攻。）人有身体髀股 皆肿。环脐而痛。

    病名伏梁。（王注。谓亦冲脉为病。冲脉并少阴之经。挟脐上行。髀股 皆其经脉所过。）此风根也。其气溢于大肠。而着于肓。肓之原在脐下。故环脐而痛也。（腔中空掖处名肓。肓之原出于脖 。一名气海。一名下肓。故曰脐下。）不可动之。动之为水溺涩之病。（动之。以毒药攻之也。当渐施升散之法。此段与奇病论同。）（腹中论）

    【素】人有重身。（怀妊。）九月而喑。（哑也。九月足少阴脉养胎。）此胞之络脉绝也。（为胎所碍。而脉阻... -->>
本章未完，点击下一页继续阅读